“抓紧时间吧,请殡仪馆的同志赶紧把尸体送过来。”我没好气地说,“要是冰柜的效果好,两三个小时就完成速冻了,还得化冻!”
“早就想到了。”韩法医微微一笑,说,“在冷冻间大厅里呢,没进冰柜。”
尸体在现场的时候就已经被我们剪掉了衣物,此时放上解剖台的,是一具赤裸的老年男尸。曾被衣物遮盖的部分,皮肤颜色正常,而裸露部位的皮肤,即便已经被我们擦拭过了,还是显得很黑。
我用止血钳夹起纱布,对尸体又进行了一遍从头到脚的清洗,同时,也是对尸体进行第二轮的检查。不出所料,第二轮检查并没有发现死者存在什么损伤。尤其是我一开始怀疑的针眼、隐蔽位置损伤等有可能被我忽略掉的问题,也一样并不存在。
不过,有一个现象倒是引起了我的注意。
幸亏在刚开始的时候,我并没有清洗干净。此时,在强烈的无影灯的照s,he之下,我似乎看到死者的面部存在一些异样。尤其是在林涛所拍摄的照片里,这个异样更加明显。死者的眼角处,还有鼻根附近,就像是鱼尾纹一样,好像有一些白色的线条。这些线条的颜色比较浅,和周围的皮肤形成了浅浅的色差。不过,我知道这并不是真的皱纹。
看到这里,我歪头思考了一下,书本上的诸多理论,在我的脑海里不断翻滚。我似乎已经有一些线索了。于是从器械盘里拿出手术刀,对对面的大宝和韩法医说:“等不及了,我必须马上知道死者的死因。”
我急切的心情显然和大家不谋而合了。大宝二话不说,拿起止血钳准备配合我的动作。
我熟练地一刀打开死者的胸腹腔,甚至都不检查腹腔情况,而是直接用手术刀切开了肋软骨,然后分离了胸锁关节,取下了肋骨,暴露了死者的胸腔。
眼前是一片黑红之色。
“哎哟,这人烟瘾不小吧。”林涛伸头看了一眼,啧啧称奇,“肺居然能黑成这个样子,看你们以后还敢抽烟不?”
“傻吧。”大宝用止血钳指了指暴露出的胸腔里的黑红之色,说,“你见过谁的肺长在中间的?”
我没有说话,用手扒开死者的左侧胸腔,暴露出了淡紫红色的肺脏说:“是啊,你看到的这个才是肺。”
“那也有好多黑斑,烟是不能抽。”林涛说。
“两侧胸腔里好像都有少量积血。”我说。
“这人怎么感觉怪怪的。”陈诗羽比林涛好学多了,说,“以往看见你们打开死者胸腔的时候,中间那一块是……是心脏对吧?”
“是的,心包。”我说。
“可是,以往看见你们拿下胸骨的时候,心脏这里应该是红黄相间的吧。”陈诗羽说。
我点点头,赞许地说:“对,因为纵隔、胸腺和心包都在这一块,所以脂肪、腺体是黄色的,其他组织是红色的。你看到的这是一个异常的纵隔,纵隔里有大量的血液,我们叫作纵隔血肿。如果我没有猜错的话,死者的死因就在这里了!毕竟形成这么大面积的血肿,已经足以让死者死亡了。”
“别说那么专业,什么隔?这说明什么问题?”林涛急了。
“我现在说的话,也太不负责任了。”我举起手术刀,说,“具体的原因,我需要进一步检查,才能知道。”
我用手术刀切开纵隔,但是因为眼前一片血肿,根本就不可能具体分辨纵隔之内各组织的位置关系。在这种时候,就只能靠“手感”了。
很多经验丰富的外科医生,触觉比视觉更重要。在手术当中,手感好的外科医生可以更快地结束战斗,对患者造成的医源x_i,ng损伤也就更小。同样,法医也是这样,在死者体内存在大量血液污染视野的情况下,手感就显得很重要了。
我用手术刀逐层分离纵隔,眼前的各组织更加清晰了。主动脉被我单独分离出来以后,我用纱布仔细地擦拭了它的周围,很快,大家看到它的上面有一个裂口。
“主动脉破了?”大宝吃了一惊,“主动脉怎么会破的?”
“是一个主动脉夹层动脉瘤。”我指了指破裂口的周围,说,“这个局部的区域,主动脉壁已经比较薄了,所以有破裂的危险。”
主动脉夹层动脉瘤是一种较为少见的致命x_i,ng疾病,它的发生与多种疾病有关,但是它是一种非常可怕的致命x_i,ng疾病。如果自己没有察觉症状,任由其发展的话,一旦在某些诱因的作用下,造成破裂,就会急骤发病而死亡。
“疾病猝死?”林涛说,“这……这也太巧了吧?刚刚猝死,然后就失火?”
我没有接话,翻出死者的两侧肺脏看了看,说:“不,主动脉夹层动脉瘤虽然有自发破裂的可能x_i,ng,但是也有很多是有外界原因的。比如这个死者,不仅仅是动脉瘤破裂,而且双侧的肺脏都有轻微的挫伤。你们说,这些肺挫伤是哪里来的?”
“被别人打的吗?”陈诗羽说,“可是表皮没有损伤啊。”
陈诗羽已经具备了不少法医学的知识和分析方法,我很是满意地点点头,说:“确实,正因为他的胸壁表面没有损伤,所以说明他的肺挫伤不应该来源于机械暴力。那么,最大的可能就只剩下肺脏震荡而形成的损伤了。”